Dépistage

VIH, VHB, VHC, syphilis, Chlamydia et gonocoque

Quand prescrire

Indication de l’arrêté

Pour dépister le VIH, les hépatites B et C, la syphilis, Chlamydia et le gonocoque après une exposition, en présence d’un facteur de risque ou à la demande.

Précisions

Facteurs de risque : rapport non protégé, rupture ou oubli de préservatif, partenaires multiples, nouveau partenaire, partenaire diagnostiqué positif à une IST, antécédent personnel d’IST, usage de drogues par voie injectable avec partage de matériel.
Autres situations : dépistage à la demande, avant une nouvelle relation, ou dans le cadre d’un suivi régulier.

En pratique

Prélèvement

PCR Chlamydia / gonocoque : adapter le prélèvement aux sites exposés : prélèvement vaginal chez la femme, premier jet urinaire chez l’homme, et prélèvement pharyngé ou rectal selon les pratiques sexuelles.

Tube sec

Sérologies VIH, VHB, VHC et syphilis

Pot urinaire

PCR Chlamydia / gonocoque sur 1er jet urinaire

Écouvillon

PCR Chlamydia / gonocoque si localisation vaginale (autoprélèvement), pharyngée et/ou rectale (autoprélèvement)

Informations à recueillir

Date de la dernière exposition : ce repère est nécessaire pour interpréter correctement un résultat au regard des délais ci-dessous.

Résultat et conduite à tenir

Selon le résultat du dépistageRésultat négatif, PCR positive, sérologie positive

Résultat négatif : aucune infection n’a été détectée par les analyses réalisées et sur les sites prélevés, mais le dépistage peut être trop précoce après une exposition récente.
PCR Chlamydia ou gonocoque positive : la bactérie a été détectée sur le site prélevé et une prise en charge médicale est nécessaire.
Sérologie positive ou réactive : lire la conclusion du laboratoire, car une confirmation ou un examen complémentaire peut être nécessaire.

Délai après une exposition récenteVIH, VHB, syphilis, Chlamydia / gonocoque

Un résultat négatif peut être trop précoce. Repères pratiques après une exposition isolée :

VIHContrôler à 6 semaines après la dernière exposition en l’absence de TPE. En cas de TPE ou de PrEP, respecter le calendrier de suivi défini par le protocole médical.

VHBLe calendrier dépend du statut vaccinal et des marqueurs prescrits ; après une exposition récente, un contrôle à distance, souvent à 3 mois, peut être nécessaire.

SyphilisEn cas de test très précoce négatif, un contrôle à 6 semaines puis, selon le contexte, à 3 mois peut être nécessaire.

Chlamydia / gonocoquePrélever immédiatement en cas de symptômes. Après une exposition très récente sans symptôme, un test négatif précoce peut justifier un contrôle à partir de 14 jours après l’exposition. Un contrôle après un résultat positif n’est pas systématique : à envisager en cas de persistance des symptômes, de doute sur l’observance du traitement ou de grossesse, généralement 3 à 5 semaines après la fin des antibiotiques.

Alerte

Exposition possible au VIH datant de moins de 48 h → urgences ou CeGIDD immédiatement pour évaluer un traitement post-exposition.

🔍 En savoir plus

Dossier IST Cerballiance ↗

Cadre réglementaire

Prescription de tests de dépistage du VIH, des hépatites B et C, de la syphilis, de Chlamydia et du gonocoque.

Consulter l’arrêté ↗

Source : Santé publique France — Infections sexuellement transmissibles (IST) (2024) · Vérifié le 24/07/2026