POINTS CLÉS
LES MODALITÉS DE SUIVI
Les modalités de suivi pour les femmes présentant un risque élevé ou très élevé de développer un cancer du sein sont présentées ci-dessous.
Risque élevé
• À partir de l’âge de 20 ans, un examen clinique annuel.
• Avant l’âge de 50 ans (et au plus tôt à partir de 40 ans), une mammographie annuelle (en association éventuelle avec une échographie mammaire).
Les situations justifiant d’un suivi radiologique plus précoce (avec IRM
mammaire éventuelle) sont discutées au cas par cas.
• À partir de 50 ans, la patiente est orientée vers le dépistage organisé.
Il convient de commencer la surveillance radiologique 5 ans avant l’âge du diagnostic de cancer du sein chez l’apparentée la plus jeune (apparentée au premier degré ou nièce par un frère).
Risque très élevé
• À partir de l’âge de 20 ans, une surveillance clinique tous les 6 mois.
• À partir de l’âge de 30 ans, un suivi annuel par imagerie mammaire (examen par IRM et mammographie ± échographie en cas de seins denses dans les 2 mois au maximum).
Les situations justifiant d’un suivi radiologique plus précoce sont discutées au cas par cas.
Il est recommandé de proposer aux femmes atteintes de cancer du sein (ou de l’ovaire), à leurs apparentées au premier degré et à leurs nièces par un frère une surveillance mammaire identique à celle réalisée chez les femmes ayant une mutation des gènes BRCA1 ou BRCA2.
