POINTS CLÉS EN BIOLOGIE MEDICALE
En conséquence, le HCSP recommande
De réaliser le dépistage de la bilharziose urinaire en relation avec l’exposition en Corse, par la réalisation d’une double sérologie associant deux techniques différentes : Elisa/hémagglutination. Le test est positif si au moins une des deux techniques est positive.
Une filière biologique doit être mise en place allant du laboratoire de proximité jusqu’au laboratoire compétent.
Dans un premier temps, il n’y a pas lieu de réaliser une numération formule sanguine (NFS), un examen parasitologique des urines (EPU) ou une PCR.
En cas de diagnostic positif (cas infecté), le bilan complémentaire nécessite l’évaluation de l’intégrité des voies urinaires (échographie des voies urinaires) ainsi que de la fonction rénale par une créatininémie et selon le contexte, le médecin pourra compléter son bilan par un EPU et une NFS.
Tout cas confirmé doit faire l’objet d’un signalement à l’Agence régionale de santé (ARS).
De réaliser ce dépistage dans la population à risque définie comme suit :
– tout sujet ayant eu un contact cutané même bref avec de l’eau (baignade, trempage d’un membre, etc.) ;
– de la rivière Cavu en Corse du Sud ;
– entre 2011 et 2013 sur une période allant du 1er juin au 30 septembre.
Cette population pourra évoluer avec la définition de nouvelles zones à risque :
– en cas d’identification de cas humains pouvant être liés à une exposition dans une zone ou à une période différente de celles actuellement définies ;
– en cas d’identification de bulins parasités dans d’autres cours d’eau ;
– ou sur la base des recommandations issues de l’expertise sur l’écologie de Bulinus sp. en Corse réalisée à la demande de la DGS et pilotée par l’Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail (Anses).
De traiter tous les patients ayant une sérologie positive quels que soient le tableau clinique, le résultat de la bandelette urinaire, l’éosinophilie ou le résultat de l’examen parasitologique des urines
