POINTS CLÉS EN BIOLOGIE MEDICALE
Interprétation du CA 19-9
Il faut connaître pour l’interprétation du CA 19-9 l’existence :
• de faux négatifs chez les patients n’exprimant pas le marqueur sanguin Lewis (ab-, 5 %-10 % de la population) ;
• de nombreux faux positifs : cholestase quelle qu’en soit la cause, diabète,
pancréatite chronique, cirrhose et autres cancers (Ballehaninna & Chamberlain, 2012; Poruk et al., 2013). Au total, le dosage du CA 19-9 doit être interprété avec prudence, toujours couplé à un examen d’imagerie, à intervalle de 2-3 mois, et ses limites soigneusement expliquées au patient (caractère anxiogène).
Autres marqueurs
D’autres marqueurs sanguins sont en cours d’exploration (ex. thrombospondine 2, ADN tumoral circulant, cellules tumorales circulantes, et vésicules extracellulaires circulantes) mais ne sont pas validés et ne peuvent être recommandés à ce jour.
