POINTS CLÉS EN BIOLOGIE MEDICALE
Diagnostic
Les principales méthodes de diagnostic biologique sont la démonstration de Haemophilus ducreyi dans les cultures, ou par PCR. Le prélèvement est pratiqué sur les berges de l’ulcération cutanée et à partir de l’aspiration du pus prélevé du bubon.
L’examen direct peut évoquer le diagnostic quand il met en évidence, par la coloration de Gram, des bacilles Gram négatif bipolaires, plus caractéristiques quand ils sont regroupés en chaîne de bicyclette ou en banc de poissons. La coloration de Gram est positive dans 50 % des cas quand elle est comparée à la PCR.
La culture est considérée comme la technique de référence mais elle est difficile et ne peut être pratiquée que dans des laboratoires spécialisés. Elle est positive dans 60 à 80 % des cas.
La PCR est plus sensible mais elle n’est pas disponible en pratique courante, même s’il existe une PCR multiplex combinant la recherche de Haemophilus ducreyi, de Treponema pallidum et d’HSV-2 dans les ulcérations génitales.
