AIDE A LA PRESCRIPTION
DIAGNOSTIC
| Glucose à jeun |
RECHERCHE DE PATHOLOGIES ASSOCIEES
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Thyréostimuline (TSH) |
| Anti-Thyroglobuline |
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Anti-Thyropéroxidase |
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Anti-Endomysium |
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Anti-Transglutaminase tissulaire |
SUIVI
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Hémoglobine A1c |
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Glucose à jeun |
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Cholestérol total |
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Cholestérol LDL |
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Triglycérides |
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Microalbumine/Créatinine urinaire |
| Créatinine et filtration glomérulaire calculée |
POINTS CLÉS EN BIOLOGIE MEDICALE
Recherche des facteurs de risque
Facteurs de risque cardio-vasculaire (éléments d’estimation du risque cardio-vasculaire global)
– Âge : > 50 ans chez l’homme et > 60 ans chez la femme).
– Antécédents familiaux d’accident cardio-vasculaire précoce : infarctus du myocarde ou mort subite avant 55 ans chez le père ou chez un parent du 1er degré de sexe masculin ; infarctus du myocarde ou mort subite avant 65 ans chez la mère ou chez un parent du 1er degré de sexe féminin.
– Antécédents familiaux d’AVC constitué précoce (< 45 ans).
Tabagisme (tabagisme actuel ou arrêté depuis moins de 3 ans).
HTA permanente traitée ou non.
HDL-cholestérol < 0,4 g/l, quel que soit le sexe.
LDL-cholestérol > 1,60 g/l (4,1 mmol/l).
– Microalbuminurie > 30 mg/24 heures.
– Autres facteurs à prendre en compte
– Surpoids ou obésité.
– Sédentarité : absence d’activité physique régulière, soit environ 30 minutes, 3 fois par semaine).
– Tabagisme.
– Consommation excessive d’alcool : plus de 3 verres de vin/jour chez l’homme et 2 verres/jour chez la femme.
– Aspects psychosociaux : activité professionnelle, problèmes
psychologiques, psychosociaux, troubles de l’alimentation, dynamique familiale, facilité d’adaptation, éducation, emploi.
Examens complémentaires
Suivi biologique
– HbA1c, suivi systématique, 4 fois par an.
– Glycémie veineuse à jeun (contrôle de l’autosurveillance glycémique,
chez les patients concernés), 1 fois par an.
– Bilan lipidique (CT, HDL-C, TG, calcul du LDL-C), 1 fois par an.
– Microalbuminurie, 1 fois par an.
– Créatininémie à jeun, 1 fois par an.
– Calcul de la clairance de la créatinine (formule de Cockroft),
1 fois par an.
