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Paresthésies, fourmillements : Quand faire appel à la biologie et quels examens prescrire ?

Bilan biologique de 1ère intention

En dehors de toute étiologie évidente qui ne nécessite pas de bilan d’exploration :

Glucose à jeun
(dépistage diabète)

Numération formule sanguine
(recherche d’une anémie, d’une macrocytose, d’une hémopathie maligne)

CRP
(recherche d’un syndrome inflammatoire)

Alanine aminotransférase et 
Aspartate aminotransférase
(recherche d’une hépatite)

Gamma glutamyltransférase
(recherche d’une consommation
problématique d’alcool)

Créatinine et filtration glomérulaire calculée
(recherche d’une insuffisance rénale)

TSH
(recherche d’une hypothyroïdie)

Autres étiologies les plus fréquentes

Radiculopathies

Hernie discale

Canal lombaire étroit

Post-chirurgie du rachis

Mononeuropathies, plexopathies

Mononeuropathies post-chirurgicales ou post-traumatiques

Syndromes canalaires

Douleurs post-zostériennes

Douleurs neuropathiques associées au cancer (par compression ou envahissement nerveux)

Plexopathies post-radiques

Polyneuropathies

Neuropathies du diabète

Polyneuropathies idiopathique à petites fibres 

Neuropathies alcooliques

Neuropathies toxiques et chimio-induites

Accident vasculaire cérébral

Lésions médullaires traumatiques

Sclérose en plaques

Sources

HAS. Prise en charge diagnostique des neuropathies périphériques (polyneuropathies et mononeuropathies multiples). Synthèse des recommandations profesionnelles. 
Mai 2007. 

Société française d’étude et de traitement de la douleur. Recommandations pour la pratique clinique de la société française d’étude et de traitement de la douleur. Février 2010. 

HAS. Prise en charge diagnostique des neuropathies périphériques
(polyneuropathies et mononeuropathies multiples). Recommandations. Mai 2007.

Moisset et al. Traitements pharmacologiques et non pharmacologiques de la douleur
neuropathique : une synthèse des recommandations françaises. Société française d’étude et de traitement de la douleur. 2020. 

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