POINTS CLÉS EN BIOLOGIE MEDICALE
Examen biologique de dépistage
Le test de dépistage recommandé est la mesure de la glycémie veineuse à jeun.
Selon les recommandations ANAES, il n’est pas recommandé de doser l’hémoglobine glyquée pour dépister un diabète.
Mini-synthèse :
Si la glycémie veineuse à jeun est < 1,10 g/l (6,0 mmol/l) :
il n’y a ni diabète, ni prédiabète ; l’objectif de la prise en charge est le contrôle des facteurs de risque modifiables (équilibre alimentaire, activité physique, réduction pondérale) ; le dépistage individuel du diabète sera renouvelé après 1-3 ans.
Si la glycémie veineuse à jeun est comprise entre 1,10 et 1,25 g/l (6,0 et 6,8 mmol/l) : le diagnostic de prédiabète est posé ; l’objectif de la prise en charge est le contrôle des facteurs de risque modifiables (équilibre alimentaire, activité physique, réduction pondérale) ; le dépistage individuel du diabète sera renouvelé après 1 an.
Si la glycémie veineuse à jeun est > 2 g/l (11,1 mmol/l) au premier dosage ou à nouveau = 1,26 g/l (7 mmol/l) au 2e dosage :
– le diagnostic de diabète est posé ;
– l’objectif de la prise en charge est multiple : contrôle des facteurs de risque aggravants modifiables (notamment contrôle
des facteurs de risque cardiovasculaire), prises en charge diététique et médicamenteuse, prévention des complications du diabète.
Rythme de dépistage
Selon le parcours de soins HAS de 2014, le rythme de répétition du dépistage du diabète de type 2 est renouvelé :
– après 1-3 ans si la glycémie veineuse à jeun est < 1,10 g/l (6,0 mmol/l) ;
– 1 an plus tard si la glycémie veineuse à jeun est comprise entre 1,10 et 1,25 g/l (6,0 et 6,8 mmol/l).
