Avant d’initier un traitement par la terbinafine, il convient d’informer le patient de la nécessité d’interrompre immédiatement le traitement et de consulter le plus rapidement possible un médecin ou un service d’urgences en cas de survenue de signes ou de symptômes persistants et sans cause apparente tels que :
nausées, diminution de l’appétit, fatigue, vomissements, douleurs de l’hypochondre droit, fièvre, angine ou autre infection, atteinte cutanée rapidement extensive, disséminée ou touchant les muqueuses, prurit, asthénie importante, ictère, urines foncées ou selles décolorées.
Bilan pré-thérapeutique
ASAT
ALAT
GGT
PAL
Bilirubine
Créatinine et filtration glomérulaire calculée
Si la clairance de la créatinine < 50 mL/min ou créatininémie > 300 micromoles/L), l’utilisation de la terbinafine n’est pas recommandée
Suivi
A réaliser régulièrement après 4 à 6 semaines de traitement :
ASAT
ALAT
GGT
PAL
Bilirubine
Examen complémentaire
Numération formule sanguine
Le bilan étiologique d’un trouble hématologique survenant chez les patients traités par la terbinafine doit être réalisé et une modification du traitement, y compris un arrêt du traitement, doit être envisagée.
Le traitement par la terbinafine doit être immédiatement arrêté en cas d’augmentation des enzymes hépatiques.
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