POINTS CLÉS EN BIOLOGIE MEDICALE
Patients infectés par le VIH
Les recommandations sont les suivantes.
Il faut dépister systématiquement la tuberculose infection chez les patients infectés par le VIH surtout s’il existe des facteurs de risque d’exposition (origine d’un pays d’endémie, précarité socio économique,) et que les CD4 sont inférieurs à 500 par mm3.
Patients avant la mise sous traitement par anti-TNF alpha
Les recommandations sont de dépister systématiquement tous les patients avant la mise sous traitement par anti-TNF alpha. Ce dépistage peut être réalisé par un test tuberculinique mais compte tenu des meilleures performances des tests IGRA dans cette population en particulier si les sujets ont été vaccinés par le BCG, le groupe recommande l’utilisation préférentielle d’un test IGRA. En cas de diagnostic d’ITL, il est recommandé d’initier un traitement d’infection tuberculose latente au minimum trois semaines avant la première prise d’anti-TNF alpha.
