AIDE A LA PRESCRIPTION
Bilan diagnostique
Facteur rhumatoïde IgM
Anti-CCP
VS
CRP
Antinucléaires
Examen du liquide articulaire
Si la recherche d’anticorps antinucléaires est positive :
Anti ADN natif
Anti ENA
Avant la prescription d’un anti TNF alpha :
Antinucléaires
Anti ADN natif
Anti ENA
Si traitements potentiellement toxiques pour l’embryon ou le fœtus :
Dépistage grossesse (hCG)
Bilan initial
Numération formule sanguine
Aspartate aminotransferase
Alanine aminotransferase
Phosphatase alcaline
Bilirubine totale
Créatinine et filtration glomérulaire calculée
Albuminurie
Créatinine urinaire
Protéinurie
Sang dans les urines
Suivi
Numération formule sanguine
Aspartate aminotransferase
Alanine aminotransferase
Phosphatase alcaline
Bilirubine totale
Créatinine et filtration glomérulaire calculée
Albuminurie
Créatinine urinaire
Protéinurie
Albuminémie
Electrophorèse des protéines
Seulement si signes d’appel :
VS
CRP
Bilan pré-thérapeutique
Albuminémie
Electrophorèse des protéines
Sérologie VHB
Sérologie VHC
Sérologie VIH
de biothérapies :
Test de détection de la production d’interféron gamma (IGRA)
Avant la prescription d’un anti TNF alpha :
Anti ADN natif
Anti ENA
Contexte évocateur d'ostéoporose
Calcium
Phosphore
Calciurie
Vitamine D
Selon le contexte
Sérologie VHB
Sérologie VHC
Sérologie VIH
POINTS CLÉS EN BIOLOGIE MEDICALE
Cette actualisation (la précédente version date de 2015) de l’apald spondyloarthrite grave a porté sur les éléments suivants :
– suppression des modalités de suivi biologique des traitements nécessités par les spondyloarthrites graves, mentionnés dans les AMM
– modification estimation de la fonction rénale
– ajout dosage albuminurie, créatininurie
– ajout test de détection de la production d’interféron gamma (IGRA) avant biothérapie
– suppression typage HLA B27 (non pris en charge par l’assurance maladie)
