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Spondyloarthrite grave (2022)

AIDE A LA PRESCRIPTION

Bilan diagnostique

Facteur rhumatoïde IgM

Anti-CCP

VS

CRP

Antinucléaires

Examen du liquide articulaire

 

Si la recherche d’anticorps antinucléaires est positive :

Anti ADN natif

Anti ENA

 

Avant la prescription d’un anti TNF alpha :

Antinucléaires

Anti ADN natif

Anti ENA

 

Si traitements potentiellement toxiques pour l’embryon ou le fœtus :

Dépistage grossesse (hCG)

Bilan initial

Numération formule sanguine

Aspartate aminotransferase

Alanine aminotransferase

Phosphatase alcaline

Bilirubine totale

Créatinine et filtration glomérulaire calculée

Albuminurie


Créatinine urinaire

Protéinurie

Sang dans les urines

Suivi

Numération formule sanguine

Aspartate aminotransferase

Alanine aminotransferase

Phosphatase alcaline

Bilirubine totale

Créatinine et filtration glomérulaire calculée

Albuminurie

Créatinine urinaire

Protéinurie

Albuminémie

Electrophorèse des protéines

 

Seulement si signes d’appel :

VS

CRP

Bilan pré-thérapeutique

Albuminémie

Electrophorèse des protéines

Sérologie VHB

Sérologie VHC

Sérologie VIH

 

de biothérapies :

Test de détection de la production d’interféron gamma (IGRA)

 

Avant la prescription d’un anti TNF alpha :

Anti ADN natif

Anti ENA

Contexte évocateur d'ostéoporose

Calcium

Phosphore

Calciurie

Vitamine D

Selon le contexte

Sérologie VHB

Sérologie VHC

Sérologie VIH

POINTS CLÉS EN BIOLOGIE MEDICALE

Cette actualisation (la précédente version date de 2015) de l’apald spondyloarthrite grave a porté sur les éléments suivants :

– suppression des modalités de suivi biologique des traitements nécessités par les spondyloarthrites graves, mentionnés dans les AMM

– modification estimation de la fonction rénale

ajout dosage albuminurie, créatininurie

ajout test de détection de la production d’interféron gamma (IGRA) avant biothérapie

suppression typage HLA B27 (non pris en charge par l’assurance maladie)

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