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Argumentaire pour le bilan et la surveillance d’une anémie en hémodialyse (2023)

Toutes les 1 à 4 semaines :

Numération formule sanguine

 

Tous les 1 à 3 mois :

Ferritine

Fer+coefficient de la transferrine

 

Tous les 3 mois :

CRP

 

En cas d’anémie ou de diminution de l’hémoglobine :

Réticulocytes

Folates

Vitamine B12

POINTS CLÉS EN BIOLOGIE MEDICALE

 

L’anémie est très fréquente aux stades les plus avancés de la maladie rénale chronique (MRC).

L’anémie de la MRC est souvent multifactorielle, due essentiellement à un déficit en érythropoïétine (EPO), mais aussi à une diminution de la durée de vie des globules rouges et un déséquilibre fréquent de l’homéostasie du fer.

L’anémie due à une carence en EPO est arégénérative et typiquement normocytaire et normochrome.

Les patients en hémodialyse ont fréquemment un déficit martial dû aux pertes sanguines dans les circuits d’hémodialyse, aux nombreuses prises de sang et aux fréquentes procédures chirurgicales auxquelles ils sont soumis.

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