POINTS CLÉS EN BIOLOGIE MEDICALE
Chez les patients admis en soins critiques pour pancréatite aigüe grave, en cas de doute diagnostique à l’issue de l’anamnèse, de l’examen clinique et du dosage de la lipasémie, ou en l’absence de réponse aux traitements ou en cas de détérioration de l’état clinique, il est recommandé de réaliser un scanner abdomino-pelvien le plus tôt possible afin de confirmer le diagnostic positif. GRADE 1+ (Accord FORT)
Chez les patients admis en soins critiques pour pancréatite aigüe grave, il est recommandé d’effectuer le plus rapidement possible les examens complémentaires suivants : bilan hépatique (ASAT, ALAT, GGT, PAL et bilirubine), un dosage sanguin des triglycérides, un dosage sanguin de la calcémie et une échographie abdominale, afin de préciser le diagnostic étiologique.
Liste des critères existants à prendre en compte pour juger du risque d’aggravation d’une pancréatite aigüe :
Critères biologiques :
· CRP > 150 mg/L dans les 72 heures suivant l’admission
· D’autres examens de laboratoire ont été proposés pour caractériser une pancréatite aigüe grave : Urée sanguine > 7 mmol/L, hématocrite > 44%, procalcitonine > 3,8 ng/mL dans les 96h suivant le début des symptômes, hyperlactatémie.
