POINTS CLÉS EN BIOLOGIE MEDICALE
Suivant les nouvelles recommandations, un dépistage est effectué uniquement en cas de facteur de risque :
– BMI > 25
– âge > 35
– antécédent familial du premier degré de diabète
– antécédent de DG ou de macrosomie
Dans ces cas, une glycémie à jeun au premier trimestre est effectuée. Le diagnostic de diabète de type II peut être établi si la glycémie est supérieure à 1,26 g/dl (7 mmol/l). Un DG est diagnostiqué si la glycémie est supérieure ou égale à 0,92 g/l (5,1 mmol/l). Dans le cas contraire, une hyperglycémie provoquée avec charge à 75 g est effectuée au 6e mois. Un DG est diagnostiqué en cas de glycémie supérieure ou égale à 0,92 g/l (5,1 mmol/l) avant charge, 1,80 g/l (10 mmol/l) à 1 heure, 1,53 g/l (8,2 mmol/l) à 2 heures. À noter qu’en l’absence des facteurs de risque ci-dessus, il est recommandé de juger au cas par cas de l’opportunité d’un dépistage. De la même façon, si au troisième trimestre on constate un hydramnios ou une estimation pondérale fœtale excessive, le dépistage du DG peut être réenvisagé, par exemple par une glycémie à jeun.
