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Choix et durées d’antibiothérapie dans les infections génitales hautes non compliquées

Diagnostic clinique

Le diagnostic d’IGH est clinique et peut être complexe à établir en cas de présentation asymptomatique
ou paucisymptomatique.

Les symptômes peuvent ne pas être spécifiques.
L’entretien clinique retrouve
des douleurs pelviennes spontanées depuis 4 jours ou plus.
L’examen pelvien retrouve généralement
une douleur annexielle provoquée ou une douleur à la mobilisation utérine ou cervicale.

D’autres symptômes comme de la fièvre, des leucorrhées, des métrorragies, des troubles du transit,
une dyspareunie, une masse annexielle au toucher vaginal, associés ou non à un syndrome inflammatoire, peuvent être présents.

Examens complémentaires

Numération formule sanguine

CRP

Sérologie VIH-1 et VIH-2 – Dépistage

Sérologie Hépatite B – Dépistage

Sérologie Hépatite C

Sérologie syphilis

hCG totale

 

Prélèvement au niveau de l’endocol, ou à défaut sur prélèvement vaginal :

Examen cytobactériologique 

Recherche d’IST (Chlamydia et gonocoque) par PCR

Recherche de Mycoplasma genitalium par PCR

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