POINTS CLÉS EN BIOLOGIE MEDICALE
Objectif
L’anémie est extrêmement fréquente chez les patients de soins critiques, à l’admission (concernant près de 2/3 des patients) mais également au cours et au décours du séjour du fait de spoliations sanguines répétées, de l’effet de l’inflammation sur l’érythropoïèse et la durée de vie des globules rouges et d’une hémodilution. Cette anémie est associée à la gravité des patients et à la durée de séjour.
Conclusion
Les experts ont recommandé de mettre en place des stratégies de réduction des prélèvements sanguins, d’utiliser des seuils transfusionnels restrictifs (une figure expose les cibles d’hémoglobine à atteindre en fonction des contextes) d’adopter une politique de transfusion unitaire, de ne pas choisir les culots globulaire selon leur duré de conservation, de traiter par érythropoïétine les patients anémiques, notamment après traumatisme, en l’absence de contre-indications et de ne pas donner de fer (en dehors d’un traitement par érythropoïétine).
