POINTS CLÉS EN BIOLOGIE MEDICALE
Le groupe d’expert recommande chez l’enfant de plus d’un mois, en dehors des situations d’urgence et de conditions particulières (notamment neutropénie), que les ECBU ne soient réalisés qu’après réalisation d’une bandelette urinaire positive pour les leucocytes et/ou les nitrites (Grade A).
Le groupe incite à recourir préférentiellement aux autres modes de prélèvement que la poche à urines (prélèvement au jet, cathétérisme urétral, ponction sus pubienne en fonction de l’urgence et des habitudes de service) (Grade A).
L’antibiothérapie ne doit être débutée qu’après les prélèvements bactériologiques.
Une hémoculture doit également être réalisée, avant le début du traitement, dans les formes sévères et chez les sujets à risque (< 3 mois, uropathie sous jacente…).
Trop rapidement débutées, les antibiothérapies rendent le plus souvent impossible le diagnostic de certitude ultérieur d’IU du fait des fortes concentrations urinaires des antibiotiques.
