MtF (male to female)
Bilan initial
Numération formule sanguine
Triglycérides
Cholestérol total
Cholestérol LDL
Glucose à jeun
Alanine aminotransférase
Aspartate aminotransférase
Phosphatases alcalines
Gamma glutamyltransférase
Bilirubine
Ionogramme sanguin
Créatinine et filtration glomérulaire calculée
TP
TCA
Sérologie VIH-1 et VIH-2
Sérologie Hépatite B
Sérologie Hépatite C
Sérologie Syphilis
FSH
LH
Caryotype
Prolactine
Testostérone
Testostérone libre
SHBG
En cas d’antécédent personnel ou familial thrombo-embolique -> bilan d’hémostase
approfondi.
Suivi
3, 6 et 12 mois après le début du traitement puis annuellement :
Cholestérol total
Cholestérol LDL
Triglycérides
Glucose à jeun
Alanine aminotransférase
Aspartate aminotransférase
Phosphatases alcalines
Gamma glutamyltransférase
Estradiol
à 3 mois puis annuellement
-> Cible : entre 100 et 200 pg/mL
Prolactine
à 6 et 12 mois puis annuellement
Testostérone totale
-> Cible : < 50 ng/dL
FtM (female to male)
Bilan initial
Numération formule sanguine
Triglycérides
Cholestérol total
Cholestérol LDL
Glucose à jeun
Alanine aminotransférase
Aspartate aminotransférase
Phosphatases alcalines
Gamma glutamyltransférase
Bilirubine
Ionogramme sanguin
Créatinine et filtration glomérulaire calculée
TP
TCA
Sérologie VIH-1 et VIH-2
Sérologie Hépatite B
Sérologie Hépatite C
Sérologie Syphilis
FSH
LH
Caryotype
Estradiol
En cas d’antécédent personnel ou familial thrombo-embolique -> bilan d’hémostase
approfondi.
Suivi
3, 6 et 12 mois après le début du traitement puis annuellement :
Cholestérol total
Cholestérol LDL
Triglycérides
Glucose à jeun
Alanine aminotransférase
Aspartate aminotransférase
Phosphatases alcalines
Gamma glutamyltransférase
Numération formule sanguine
En fonction du type de molécule utilisée et de sa voie d’administration :
Testostérone
-> Cible : 300 à 1000 ng/dL
Testostérone libre
De nouvelles recommandations devaient être publiées en septembre 2023 par la HAS.
Dès qu’elles seront disponibles, cette fiche sera mise à jour.
Sources
– HAS. Situation actuelle et perspectives d’évolution de la prise en charge médicale du transsexualisme en France. Novembre 2009.
– Hembree et al. Endocrine treatment of transsexual persons: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. Juin 2009.
– Deutsch. Overview of masculinizing hormone therapy. UCSF Transgender care. Juin 2016
– Deutsch. Overview of feminizing hormone therapy. UCSF Transgender care. Juin 2016
– Hembree et al.. Endocrine Treatment of Gender-Dysphoric/Gender-Incongruent Persons: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. Novembre 2017.
– Klein et al. Caring for Transgender and Gender-Diverse Persons: What Clinicians Should Know. Am Fam Physician. Décembre 2018.
– James Christopher John Prince & Joshua D. Safer. Endocrine treatment
of transgender individuals: current guidelines and strategies. Expert Review of Endocrinology &
Metabolism. Septembre 2020.
– Picard et Jutant. Rapport relatif à la santé et aux parcours de soins des personnes trans. Janvier 2022.
– HAS. Parcours de transition des personnes transgenres. Septembre 2022.
