POINTS CLÉS EN BIOLOGIE MEDICALE
Le diagnostic de la maladie coeliaque est posé grâce à une combinaison d’arguments
– Cliniques
– Sérologiques : en cas de suspicion clinique de maladie coeliaque, on recherche les anticorps produits au cours de la maladie (voir l’arbre décisionnel au verso).
Les tests disponibles recherchent les anticorps antiréticuline de classe IgA, antigliadine de classe IgA et IgG, anti-endomysium de classe IgA et IgG, et antitransglutaminase de classe IgA et IgG.
Selon l’évaluation réalisée par la HAS, seule la recherche des anticorps anti-endomysium et des anticorps antitransglutaminase a sa place dans le diagnostic de la maladie coeliaque.
Si elle est positive, elle permet de confirmer la suspicion clinique et de décider d’une biopsie de l’intestin grêle. La recherche des anticorps antiréticuline et antigliadine, dont les performances sont inférieures, n’a plus sa place dans le diagnostic de la maladie coeliaque.
– Histologiques
