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Rectocolite hémorragique Actes et Prestations (2019)

AIDE A LA PRESCRIPTION

BILAN PRE-THERAPEUTIQUE

Numération formule sanguine

Ionogramme sanguin

CRP

Alanine aminotransférase

Gamma glutamyltransférase

Phosphatases alcalines

Ferritine

Fer+coéfficient de la transferrine

 
Créatinine et filtration glomérulaire calculée

BILAN COMPLEMENTAIRE

Sérologie VIH-1 et VIH-2 – Dépistage

Sérologie Hépatite B – Dépistage

Sérologie Hépatite C

Ionogramme sanguin

Protéines urinaires par 24 heures

Quantiféron

Glucose à jeun

Sérologie syphilis

Examen parasitologique des selles

Recherche pathogènes gastro-intestinaux dans les selles

DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL

Anti-Cytoplasme des polynucléaires neutrophiles (ANCA)

Anti-saccharomyces

SUIVI

Numération formule sanguine

CRP

Albumine

Alanine aminotransférase

Gamma glutamyltransférase

Phosphatases alcalines

Créatinine et filtration glomérulaire calculée

POINTS CLÉS EN BIOLOGIE MEDICALE

Examens   Situations particulières  
Ionogramme sanguin   Bilan initial  
NFS, plaquettes   Bilan initial et suivi de la maladie Surveillance des traitements  
CRP   Bilan initial et suivi de la maladie et/ou de ses traitements  
ALAT, gamma-GT, Phosphatases alcalines   Bilan initial et suivi de la maladie ou de ses traitements  
Albuminémie Suivi de la maladie et/ou de ses traitements    
Ferritinémie Coefficient de saturation en fer de la transferrine Bilan initial, et selon contexte si suspicion d’anémie par carence martiale -Ferritinémie en première intention   -Coefficient de saturation en fer de la transferrine en deuxième intention -Il n’y a pas d’indication au dosage des récepteurs solubles de la transferrine en pratique courante  
Créatininémie avec estimation du débit de filtration glomérulaire (DFG) avec l’équation CKD-EPI     Bilan initial et suivi  
Non systématiques    
Mesure de la protéinurie   Surveillance des traitements par dérivés 5-amino-salicylés  
Ionogramme sanguin     Suspicion de colite aiguë grave  
Analyse bactériologique et parasitolo-gique des selles, incluant une re-cherche d’infection à Clostridium difficile Bilan initial et toute acutisation soudaine de la maladie  
Hémocultures   Si fièvre et suspicion de colite aigue grave  
Sérologies VIH, VHB, VHC   Selon contexte, avant mise sous immunosuppresseurs  
Test de détection de la production d’interféron gamma (IGRA)   Avant la mise en route d’un traitement par anti-TNF  
Glycémie   Traitement par corticoïde  
pANCA1 en association avec ASCA, hors nomenclature – cf. 4. Annexe – Biolo-gie Diagnostic différentiel entre maladie de Crohn colique et RCH. Contribue au diagnostic de vascularite  

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