POINTS CLÉS EN BIOLOGIE MEDICALE
Examens standards de début de grossesse : identiques aux autres femmes
• Groupe-Rh, RAI, sérologies VHB, VHC, syphilis ; toxoplasmose et rubéole (si non documentées ou négatives antérieurement)
A récupérer ou à réaliser en cas d’initiation du traitement pendant la grossesse :
• bilan préthérapeutique complet (Cf. chapitre « Initiation d’un premier traitement antirétroviral ») comportant le nadir de CD4, l’ARN-VIH initial, un génotype de résistance viral aux ARV et une recherche de HLA-B*5701
Suivi du traitement, à adapter selon les ARV, l’évaluation clinique et l’observance :
• mensuel : charge virale VIH, NFS-plaquettes, transaminases, créatininémie, bandelette urinaire
• trimestriel : lymphocytes CD4
• au 6e mois (24-28 SA) : HGPO 75 g
• dosages des concentrations plasmatiques des ARV à discuter au cas par cas ; recommandés si la charge virale VIH n’est pas indétectable au 3e trimestre de la grossesse
