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Diagnostic par détection virale et ou sérologie des infections à virus Herpes simplex et varicelle-zona dans le cadre mère-enfant (Argumentaire) (2016)

POINTS CLÉS EN BIOLOGIE MEDICALE

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  • – la détection de l’ADN viral par PCR est aujourd’hui la technique habituellement préconisée pour le diagnostic direct des infections à HSV et VZV dans le cadre mère-enfant, quel que soit le prélèvement ;
  • – la culture manquant de sensibilité, étant plus longue, laborieuse et sensible aux conditions de stockage et de transport, ne fait plus partie des examens à réaliser dans la prise en charge ;
  • – les techniques de détection d’antigènes viraux, qui manquent également de sensibilité, ne font de même plus partie des examens habituels ;
  • – les tests sérologiques présentent un intérêt restreint pour le diagnostic des infections HSV et VZV dans le cadre mère-enfant : la recherche des IgM n’est pas fiable pour diagnostiquer les primo-infections dues à ces virus ; la recherche des IgG anti-HSV-1 et -2 n’a d’intérêt que si elle est spécifique de type et peut ainsi permettre de discriminer une primo-infection d’une récurrence en présence de lésions génitales herpétiques en fin de grossesse ; la recherche des IgG anti-VZV est réservée aux situations de contact avec un sujet varicelleux ou de contrôle sérologique pré-vaccinal, afin de déterminer si le sujet exposé est réceptif ou non vis-à-vis de l’infection.

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