POINTS CLÉS EN BIOLOGIE MEDICALE
Quelles que soient les recommandations, rapports d’évaluation et consensus, aucun ne préconise la réalisation d’un dosage du fer sérique seul. Quand le dosage du fer sérique est recommandé, il l’est avec celui de la transferrine. Le dosage conjoint du fer sérique et de la ferritine, sans la transferrine, n’est pas non plus préconisé.
La ferritine semble être le dosage le plus préconisé :
- seule
- en combinaison avec le coefficient de saturation de la transferrine (fer sérique + transferrine) ou des paramètres hématologiques, dans le cas de contextes pathologiques particuliers (cancers, maladies inflammatoires chroniques intestinales, insuffisance rénale chronique) ou quand la ferritine n’est pas informative.
La situation des enfants et des femmes enceintes est moins consensuelle, quant à l’indication d’explorer le métabolisme du fer en situation d’anémie, du fait de la forte prévalence de l’étiologie « ferriprive » dans ces populations, et des difficultés d’interprétation des résultats des marqueurs. Néanmoins, si un paramètre est recommandé, il s’agit en premier lieu de la ferritine sérique.
