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Amylase et lipase : quelles sont les indications ?

Pancréatite aiguë

Diagnostic

Lipase
Seul dosage nécessaire 

Amylase :
Ce dosage n’est plus recommandé 

Bilan

C’est le bilan à l’admission aux urgences qu’il faut considérer car la plupart des anomalies sont fugaces :

ASAT

ALAT

Gamma glutamyltransférase

Phosphatases alcalines

Triglycérides

Calcium

Surveillance

Lipase
Non recommandé

Amylase
Non recommandé

La HAS recommande aux biologistes de ne pas doser l’amylasémie en cas de prescription conjointe amylase-lipase.

Pathologie des glandes salivaires

Sialite virale

Amylase
(élevée)

Causes d'élévation de la lipasémie

Pancréatite aiguë

Pancréatite chronique 
(amylase normale)

Cancer du pancréas

Pathologies abdominales obstructives, inflammatoires ou traumatiques

Insuffisance rénale aiguë ou chronique

Alcoolisme

Diabète acidocétosique

Causes d'élévation de l'amylasémie

Pancréatite aiguë
(même si le dosage n’est pas recommandé)

Pathologie des glandes salivaires 

Alcoolisme

Oreillons

Affections du tractus génital féminin

Certains cancers

Sources

Association française de formation médicale continue en hépato-gastro-entérologie. Recommandations internationales sur la pancréatite aiguë. 2015

HAS. Evaluation de l’amylasémie et de la lipasémie pour le diagnostic initial de la pancréatite aiguë. Juillet 2009.

Collège français ORL. Item 88 – Pathologie des glandes salivaires. 2017.

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