Bilan de 1ère intention
Numération formule sanguine (NFS)
Réticulocytes
Bilirubine totale et conjuguée
LDH
Haptoglobine
Test direct à l’antiglobuline (Coombs, EDA)
Pour en savoir + :
Voici un résumé de l’intérêt de chaque examen dans un bilan d’hémolyse :
Numération formule sanguine (NFS)
Permet de détecter une anémie et de rechercher des anomalies des globules rouges (macrocytose, microcytose, etc.).
Réticulocytes
Évalue la réponse de la moelle osseuse en cas d’hémolyse. Une élévation indique une régénération médullaire active en réponse à la destruction accrue des globules rouges.
Bilirubine totale et conjuguée
La bilirubine indirecte (non conjuguée) est souvent augmentée en cas d’hémolyse, témoignant de la dégradation accrue de l’hémoglobine.
LDH (lactate déshydrogénase)
Enzyme intracellulaire libérée lors de la destruction des globules rouges. Son élévation est un marqueur sensible mais non spécifique de l’hémolyse.
Haptoglobine
Protéine qui lie l’hémoglobine libre dans le plasma. Sa concentration diminue ou devient indétectable en cas d’hémolyse intravasculaire (consommation accrue).
Test direct à l’antiglobuline (Coombs, EDA)
Identifie la présence d’anticorps ou de complément liés aux globules rouges. Positif en cas d’hémolyse auto-immune.
