Quelle population cible dépister ?
Les personnes résidant à proximité de sites pollués ou de sols où la concentration en cadmium est élevée
(≥ 0,5 mg/kg de matière sèche).
Les personnes à risque comprennent les autoconsommateurs de végétaux, les enfants de moins de 7 ans, et ceux ayant des comportements comme la géophagie ou l’onychophagie.
Un dépistage biométrologique basé sur la concentration urinaire de cadmium est recommandé pour ces groupes afin de surveiller l’exposition cumulative et prévenir les effets toxiques
Bilan de 1 ère intention
Sur urines de 24h :
Cadmium urinaire
Créatinine urinaire
Examens complémentaires
Recherche d’une exposition récente :
Cadmium sanguin
Dépistage de carences associées lorsque la cadmiurie est supérieure au seuil :
Ferritine
Calcium
Zinc
Une enquête environnementale, des mesures de prévention et une recherche de carence sont recommandées lorsque la Cadmiurire est supérieure aux seuils suivants sur 2 dosages :
– 0.3 µg/g de créatinine jusque 30 ans
– 0.5 µg/g de créatinine entre 31 et 40 ans
– 0.8 µg/g de créatinine entre 41 et 50 ans
– 1 µg/g de créatinine à partir de 51 ans
La HAS a rendu un avis favorable au remboursement des actes de
dosage de Cadmium dans les urines et dans le sang
Ces examens vont prochainement être intégrés à la NABM
