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Cadmium : dépistage, prise en charge et suivi des personnes potentiellement surexposées du fait de leur lieu de résidence

Quelle population cible dépister ?

Les personnes résidant à proximité de sites pollués ou de sols où la concentration en cadmium est élevée
(≥ 0,5 mg/kg de matière sèche).

 

Les personnes à risque comprennent les autoconsommateurs de végétaux, les enfants de moins de 7 ans, et ceux ayant des comportements comme la géophagie ou l’onychophagie.

 

Un dépistage biométrologique basé sur la concentration urinaire de cadmium est recommandé pour ces groupes afin de surveiller l’exposition cumulative et prévenir les effets toxiques

Bilan de 1 ère intention

Sur urines de 24h : 

Cadmium urinaire

Créatinine urinaire

Examens complémentaires

Recherche d’une exposition récente :

Cadmium sanguin

Dépistage de carences associées lorsque la cadmiurie est supérieure au seuil :

Ferritine

Calcium

Zinc

Une enquête environnementale, des mesures de prévention et une recherche de carence sont recommandées lorsque la Cadmiurire est supérieure aux seuils suivants sur 2 dosages :

– 0.3 µg/g de créatinine jusque 30 ans

– 0.5 µg/g de créatinine entre 31 et 40 ans

– 0.8 µg/g de créatinine entre 41 et 50 ans

– 1 µg/g de créatinine à partir de 51 ans

La HAS a rendu un avis favorable au remboursement des actes de
dosage de Cadmium dans les urines et dans le sang

Ces examens vont prochainement être intégrés à la NABM

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