POINTS CLÉS EN BIOLOGIE MEDICALE
Le HCSP établit une priorisation des publics susceptibles de bénéficier de prélèvements salivaires pour le diagnostic du Covid-19 par RT-PCR, compte tenu des limites capacitaires.
Cette priorisation prend en compte :
- – le caractère invasif du prélèvement naso-pharyngé, frein à son acceptation, surtout quand il est pratiqué de manière itérative ;
- – la capacité de ces tests à détecter les nouveaux variants d’intérêt ;
- – le contexte épidémiologique incertain des semaines à venir et la nécessité d’un dépistage large ;
- – la limitation actuelle de déploiement des tests salivaires (environ 260 000 tests par semaine).
Le HCSP recommande de réaliser en priorité des tests RT-PCR salivaires pour les populations suivantes :
Professionnels en établissements de santé (ES) ou en établissements médico-sociaux (EMS) :
- – Dépistage hebdomadaire itératif pour l’investigation d’un cluster ;
- – Dépistage à J0 et à J7 après une exposition à risque.
Patients hospitalisés en ES :
- – Dépistage hebdomadaire répété pour l’investigation d’un cluster ;
- – Dépistage après une exposition à risque à J0 en maintenant le dépistage à J7 par RT-PCR sur un prélèvement nasopharyngé.
Résidents en EMS :
- – Dépistage hebdomadaire itératif pour l’investigation d’un cluster ;
- – Dépistage après une exposition à risque à J0 en maintenant le dépistage à J7 par RT-PCR sur un prélèvement nasopharyngé.
Personnes intervenant ou visitant un proche résidant en EMS :
- – Chez les personnes non vaccinées ou n’ayant reçu qu’un schéma vaccinal Covid-19 incomplet, dépistage salivaire par RT-PCR, en remplacement du test antigénique nasopharyngé.
Priorisation du dépistage par prélèvement salivaire :
- – en cas d’impossibilité de réalisation d’un prélèvement nasopharyngé ;
- – en cas de réalisation de dépistages itératifs (investigation et suivi de cluster) ;
- – privilégier les soignants et personnels d’EMS pour les dépistages itératifs pour suivi de cluster et d’exposition à risque pour les protéger, maintenir les ressources en personnels, détecter rapidement les situations à potentiel épidémique en améliorant l’acceptabilité des prélèvements.
