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Hépatite B. Recommandations en cas de non-réponse à la vaccination (2014)

POINTS CLÉS EN BIOLOGIE MEDICALE

 

Le Haut Conseil de la santé publique recommande :

que le contrôle du titre des anticorps anti-HBs après vaccination contre l’hépatite B soit limité aux situations suivantes :

  • personnes qui, dans le cadre d’activités professionnelles ou bénévoles, sont susceptibles d’être en contact direct avec des patients et/ou d’être exposées au sang et autres produits biologiques ;
  • personnes susceptibles de recevoir des transfusions massives et/ou itératives ou des médicaments dérivés du sang (hémophiles, dialysés, insuffisants rénaux…)
  • personnes candidates à une greffe d’organe, de tissu ou de cellules ;
  • partenaires sexuels d’une personne infectée par le virus de l’hépatite B ;
  • personnes immunodéprimées ;

qu’en cas de non-réponse à un schéma standard correctement réalisé chez les personnes immunocompétentes et après s’être assuré de l’absence de portage chronique (contrôle de l’Ag HBs et de l’Ac anti-HBc), soit pratiquée(s) 1 à 3 injections supplémentaires de vaccin (jusqu’à 6 injections au total) suivie chacune d’un dosage des anticorps 4 à 8 semaines plus tard. L’obtention d’un taux d’anticorps = 10 UI/l fera interrompre la procédure et aucun contrôle ou injection supplémentaire de vaccin hépatite B ne sera requis par la suite.

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