Bilan biologique de 1ère intention
Numération formule sanguine
TP en l’absence de traitement AVK
TCA
Fibrinogène
Bilan biologique de 2ème intention
Si diminution des plaquettes
Frottis sanguin
Electrophorèse des protéines
Sérologie VIH-1 et VIH-2 – Dépistage
Sérologie Hépatite B – Dépistage
Sérologie Hépatite C
Alanine aminotransférase
Aspartate aminotransférase
Phosphatases alcalines
Gamma glutamyltransférase
Bilirubine
Anticorps antinucléaires
Créatinine et filtration glomérulaire calculée
ECBU
Si diminution du TP
Alanine aminotransférase
Aspartate aminotransférase
Phosphatases alcalines
Gamma glutamyltransférase
Bilirubine
Facteur V
(diminué si insuffisance hépatocellulaire,
normal si hypovitaminose K)
Ionogramme sanguin
(recherche hypokaliémie)
Si augmentation isolée du TCA
En l’absence d’héparine :
Recherche d’anticoagulant de type lupique
Facteur VIII
Facteur IX
Facteur XI
Facteur XII
Facteur von Willebrand fonctionnel
A savoir :
-> Les tests de coagulation de base (TCA et TP) manquent de sensibilité pour des déficits peu sévères. La nature des réactifs utilisés a également une influence majeure.
-> A l’issue du bilan, un test anormal devra être recontrôlé sur un second prélèvement.
Examens complémentaires
CRP
Cela permet d’exclure un syndrome inflammatoire, responsable d’une majoration de certains facteurs de la coagulation.
Groupe sanguin ABO-RH1/D
Les patients du groupe O ont typiquement des concentrations plus basses du Facteur von Willlebrand.
Sources
– Louvain Médical. Mise au point d’une suspicion de diathèse hémorragique. Septembre 2023.
La revue du praticien. Troubles de l’hémostase et de la coagulation. Orientation diagnostique. Février 2007.
