Surveillance de routine
Bilan pré-thérapeutique
Numération formule sanguine
Clozapine à initier uniquement si :
– Leucocytes > 3,5 G/L
– Polynucléaires neutrophiles > 2,0 G/L
– Suivi biologique réalisable
– Absence d’antécédent de granulopénie ou d’agranulocytose
Suivi biologique
Numération formule sanguine
– 1/semaine les 18 premières semaines de traitement
– 1/mois le reste du traitement et jusqu’à 4 semaines après l’arrêt du traitement
– En cas de suspicion d’infection
Le dosage de la clozapinémie est réalisable pour mettre en évidence les concentrations circulantes, mais ne fait pas partie du résumé des caractéristiques du produit
En cas de diminution des leucocytes :
Leucocytes entre 3 et 3,5 G/L
ou
Neutrophiles entre 1,5 et 2 G/L
Numération formule sanguine
2/semaine
Jusqu’à ce que les numérations se stabilisent ou augmentent
Leucocytes < 3 G/L
ou
Neutrophiles < 1,5 G/L
Numération formule sanguine
Arrêter immédiatement le traitement, contrôler la NFS tous les jours jusqu’à normalisation hématologique et surveiller les signes d’infection. Ne pas réexposer le patient à la clozapine.
Hyperéosinophilie
éosinophiles > 3 G/L
Arrêt du traitement recommandé
Reprise de la clozapine lorsque les éosinophiles redeviennent < 1 G/L
Thrombopénie
Plaquettes < 50 G/L
Arrêt du traitement recommandé
