La digoxinémie doit être dosée à l’équilibre :
- – à la fin de la 1ère semaine de traitement
- – au moins 8 heures après la dernière prise
Chez l'insuffisant rénal
Ionogramme sanguin
Créatinine et filtration glomérulaire calculée
En raison de l’élimination rénale de la digoxine, la posologie doit être réduite en fonction du degré de l’insuffisance rénale appréciée par la clairance de la créatinine mesurée à partir de la formule de Cockroft.
Chez l'insuffisant rénal et âgé
Ionogramme sanguin
Protides
Créatinine et filtration glomérulaire calculée
Digoxinémie
Vers la fin de la première semaine, et si des signes évoquant un surdosage (anorexie, nausées, vomissements, diarrhée), un sousdosage (non contrôle de l’insuffisance cardiaque) ou des anomalies électriques l’exigent.
Chez l'insuffisant cardiaque évolué
Ionogramme sanguin
car l’hypokaliémie majore l’action de la digoxine sur l’hyperexcitabilité ventriculaire.
Digoxinémie
Créatinine et filtration glomérulaire calculée
une insuffisance rénale fonctionnelle est souvent associée
