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Grossesse et VIH : désir d’enfant, soins de la femme enceinte et prévention de la transmission mère-enfant

Bilan standard de début de grossesse

Groupe sanguin ABO-RH1/D

Anticorps irréguliers (RAI) dépistage

Numération formule sanguine

Ferritine

Glycosurie

Protéinurie

Recherche HPV oncogènes
(si le dernier frottis a plus de 3 ans, chez les femmes de plus de 30 ans)

Recherche Ag Hbs

Sérologie Hépatite C

Sérologie syphilis

 

En l’absence de sérologie positive antérieure (ou vaccination documentée pour la rubéole) :

Sérologie toxoplasmose

Sérologie de la rubéole

Sérologie Cytomégalovirus (IgG et IgM)

 

Si présence d’au moins 1 des critères suivants : âge ≥ 35 ans, IMC ≥ 25 kg/m2, ATCD de diabète chez les apparentés au 1er degré, ATCD personnels de diabète gestationnel ou de macrosomie fœtale. A prescrire en cas de traitement avec IP/r ou INI :
Glucose à jeun

 

Sur facteur de risque d’hypothyroïdie (antécédent personnel ou familial 1er degré de dysthyroïdie, maladie auto-immune, goitre, infertilité,
fausses couches, âge > 35 ans, IMC ≥ 40) :
Thyréostimuline (TSH)

 

Si mère Rh-négatif :

RhD fœtal sur sang maternel

Bilan pré-thérapeutique

à réaliser si initiation de traitement pendant la grossesse ou à récupérer si
patiente déjà suivie :

Sous-populations lymphocytaires CD4 et CD8

Détection génome du virus VIH-1 par PCR

Test de résistance génotypique du VIH

Alanine aminotransférase (ALAT)

Aspartate aminotransférase (ASAT)

Bilirubine

Créatinine et filtration glomérulaire calculée

Avant prescription d’abacavir :
Génotypage HLA B5701

Suivi mensuel standard

Numération formule sanguine

Détection génome du virus VIH-1 par PCR

Alanine aminotransférase (ALAT)

Aspartate aminotransférase (ASAT)

Glycosurie

Protéinurie

Sérologie toxoplasmose
Si négative

Sérologie de la rubéole
Jusqu’à 18 SA si négative

En fonction du contexte

HGPO
(si indiqué, entre 24 et 28 SA)

Anticorps irréguliers (RAI) dépistage
Aux 6e et 8e mois si Rhesus négatif ou ATCD de transfusion

Sous-populations lymphocytaires CD4 et CD8

Mesures des concentrations plasmatiques d’ARV

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