"West Nile Virus: Surveillance renforcée jusqu'au 30 novembre "
La France hexagonale et la Corse connaissent une circulation virale d’une ampleur inédite (161 cas humains autochtones rapportés au 6 octobre 2026, dont 60 formes neuro-invasives, répartis dans 24 départements de 7 régions).
-Vecteur et transmission : Le virus circule naturellement entre les oiseaux et les moustiques communs du genre Culex (actifs le soir et la nuit). L’être humain et le cheval sont des hôtes accidentels et constituent un cul-de-sac épidémiologique (aucune transmission interhumaine directe ou vectorielle). Les seules contaminations secondaires possibles sont transfusionnelles, par greffe ou de la mère à l’enfant
-Saison à risque : La période d’activité vectorielle et de surveillance renforcée s’étend de mai jusqu’au 30 novembre
-Présentation clinique:
- –Formes asymptomatiques (80 %)
- –Formes paucisymptomatiques (~20 %) : Syndrome fébrile brutal d’allure pseudo-grippale sans point d’appel respiratoire (fièvre, céphalées, myalgies, asthénie, éruption cutanée)
- –Formes neuro-invasives (< 1 %) : Méningite à liquide cérébrospinal (LCS) clair, encéphalite, paralysie flasque aiguë ou syndrome de Guillain-Barré[4]. Elles surviennent préférentiellement chez les sujets âgés et les immunodéprimés (notamment greffés) avec une létalité d’environ 10 % et un risque élevé de séquelles
Le choix des matrices et des techniques dépend strictement de la Date de Début des Signes (DDS) et de la forme clinique:
Dépistage West Nile Virus: Conduite à tenir
Prélèvements selon la chronologie
J0 à J7 (J14 chez l’immunodéprimé) : RT-PCR West Nile Virus
Sur sang total EDTA, sérum/plasma ou urines (l’excrétion urinaire étant plus prolongée que la virémie
À partir de J5: Sérologie (IgM et IgG) West Nile Virus
Sur sérum. En cas de sérologie initiale négative ou douteuse, un second prélèvement tardif à J10–J21 est indispensable pour documenter une séroconversion
Spécificité des formes neurologique (Milieu hospitalier)
La virémie étant brève et rapidement décroissante lors de l’apparition des signes neurologiques, une RT-PCR sanguine négative n’élimine absolument pas le diagnostic.
Devant tout tableau de méningite/encéphalite à LCS clair, réaliser des prélèvements simultanés multi-matrices :
- -LCS : RT-PCR West Nile Virus (quel que soit le délai) + dosage des IgM West Nile Virus (témoin direct de l’atteinte neuro-invasive).
- -Sang total EDTA : RT-PCR West Nile Virus
- -Sérum : Sérologie (IgM et IgG) West Nile Virus
- -Urines : RT-PCR West Nile Virus
À savoir
Confirmation obligatoire par le CNR: Toute RT-PCR positive ou résultat sérologique ambigu/positif DOIT être confirmé par le CNR des arbovirus(IHU Méditerranée Infection, Marseille)
Maladie à déclaration obligatoire: Tout cas confirmé ou probable (IgM positives isolées) doit être signalé sans délai à l’ARS
Sources
Ordre des pharmaciens -Transmission du ministère de la Santé: . Octobre 2026.West Nile Virus: Surveillance renforcée jusqu’à fin novembre
