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Prise en charge de la diverticulite sigmoïdienne (2018)

AIDE A LA PRESCRIPTION

AIDE AU DIAGNOSTIC

Numération formule sanguine

CRP

Créatinine et filtration glomérulaire calculée

POINTS CLÉS EN BIOLOGIE MEDICALE

PRISE EN CHARGE DE LA DIVERTICULITE SIGMOÏDIENNE

LES POINTS IMPORTANTS

 La diverticulose, dont la prévalence est très élevée dans nos pays occidentaux, demeure asymptomatique dans 80% des cas.
• La diverticulite n’est à l’origine de complications que chez 1/4 des patients, 75% présentent des formes frustes proches du syndrome de l’intestin irritable.
• Le traitement antibiotique n’est pas recommandé dans les formes non compliquées en l’absence de co-morbidités.
• La chirurgie doit être discutée au cas par cas et ses indications revues (nouvelles recommandations HAS -novembre 2017).

LA SIGMOÏDITE DIVERTICULAIRE

Inflammation ou infection d’origine diverticulaire, elle est rare avant 30 ans. Le risque est maximal entre 50 et 70 ans.

Il n’existe pas de traitement ni de mesures diététiques efficaces en prévention primaire.

Clinique : triade douleurs FIG, fièvre et troubles du transit (crise d’appendicite mais à gauche!),

Examen : défense +/- marquée en FIG,

Biologie : 3 examens sont nécessaires NFS, CRP, Créatinine –> hyperleucocytose et CRP élevée.

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